준비 자격명: (사)한국상담학회 군상담(S급, 1급) 전문상담사

2013 자격준비 예비 모임  (  )급 참가 신청서

◆ 인적사항 및 연락처

성 명	한글 :			영문 : ,					성 별		남 ․ 여
	한자 :			주민등록번호				-
자택주소	(우: - )
소속기관주소	(우: - )
소속기관명			소속부서				학회가입일			년 월 일
전화․팩스	직장전화	( ) -				휴대전화		( ) -
	자택전화	( ) -				e-mail

◆ 학  력

학 위	대 학	학 과	전 공	졸업․재학 년월
학 사				. . 졸업
석 사				. . 재학․수료․졸업
박 사				. . 재학․수료․졸업

◆ 주  요  경  력

기 간	직 위 및 활 동 내 용
～
～
～

◆ 소지자격증

취득일자	종류	발급번호
～
～
～

◆ 자격취득 관련 건의사항

(자유롭게 기재해주세요)