부부∙가족상담학회

사례발표회 참가 신청서

※ 빠짐없이 기입해 주시기 바랍니다.(*항목은 기입하지 마세요)

*접수번호			*접 수 일
성 명	한글		성 별
	영문
학 력			주민등록번호
주 소 (우편물 수령가능한 주소)	□□□-□□□
근 무 처
전 화	근 무 처			자택 또는 핸드폰
e-mail
신청방법	■ 일 시: 2011년 4월 23일(토) 오후 4시 ~6시 ■ 장 소: 고려대학교 ■ 입 금: 농협 170037-55-001323(예금주: 사단법인 한국상담학회) ■ 신 청: kamfc20112012@gmail.com (본인 이름으로 입금 후 이메일로 신청) ■ 문 의: 이주원 간사 (010-5536-5830) ■ 참가비: 개인(10,000원), 단체(8,000원) * 단체등록은 10명이상의 경우 해당(단체 대표자가 취합 후 신청)
본인은 위 사례발표회에 참가하고자 합니다. 년 월 일 신청인 ___________________(인)

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