부부가족상담 상담자 경험 종합기록

※상담유형: 부부 / 가족 (가족원 2인 이상 참여한 회기가 3회기 이상인 사례를 ‘부부가족상담’사례로 인정)

※내담자 이름은 세글자 중 중간글자를 ○으로 표시하여 기록

※‘부부가족상담 상담자 경험 종합기록’과 ‘부부가족상담 상담자 경험 상세기록’은 사례번호가 일치되어야 함

※상담을 실시한 기관에서 총 개입한 사례 회수와 시간수가 포함된 ‘상담실시 확인서(기관양식)’를 발급받아 함께 제출

이름 (                      )

사례번호	내담자이름	상담유형	기간	회기수	시간	기관명
001	○		20 . . . ~ 20 . . .
002	○
003	○
004	○
005	○
006	○
007	○
008	○
009	○
010	○
011	○
012	○
013	○
014	○
015	○

총 사례 수	부부 회기 시간 가족 회기 시간	총 : 회기 시간

부부가족상담 상담자 경험 상세기록

※ 글씨 크기 10, 글씨체 ‘굴림’으로 A4 1~2매 분량으로 작성하여 제출

※ 작성 공간이 부족할 경우: 기본구조를 유지하는 범위에서 추가 작성이 가능

사례번호		상담유형		□ 부부상담 □ 가족상담
상담기간	년 월 일 ~ 년 월 일 (총 회기 시간)
상담기관			상담결과		종결 / 조기종결 / 진행중
심리검사

내담자 정보 (기본 인적정보, 관계 등)

2. 주호소 문제

3. 상담목표

4. 주요 상담내용