중독상담학회 2014년도 교육연수회 참가신청서

※ 빠짐없이 기입해 주시기 바랍니다.

성 명	한글	성별
	영문	생년월일
학력 및 전공
주 소 (우편물 수령가능한 주소)	(우 - )
근 무 처
자택 또는 핸드폰		e-mail
신청방법	■ 일시 : 2014년 8월 8일(금) ~ 8월 9일(토) ■ 장소 : 침례신학대학교 강의동 2층 4406호 강의실 ■ 입금 : 농협 317-0002-0565-41 (예금주: (사) 한국상담학회) ■ 신청 : salt3587@naver.com (본인 이름으로 입금 후 이메일 신청) ■ 문의 : 간사 김병진(054-260-1924) * 사전등록 기간은 8월 6일까지 입니다.
본인은 위 한국중독상담학회 교육연수회에 참가하고자 합니다. 년 월 일 신청인

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