[첨부 1]

응 시 원 서
(재)고양시청소년재단 고양시청소년상담복지센터 귀하 본인은 고양시청소년상담복지센터 2025년 기간제근로자 채용 시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.
1. 아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험 결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 당해 시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시 자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다. 2. 응시원서에 기재하는 모든 사항은 증명할 수 있는 사실이며, 응시서류의 기재 사항 누락, 미비, 기재 착오 또는 연락 불능으로 인한 불이익은 본인의 책임으로 합니다.
2025년 월 일 응시자 : (서명)
응시분야 및 직위	기간제 근로자		☑ 업무계약직(시간제)							※응시번호	접수담당자 기재
인적사항	성 명
	생년월일
	주 소
	연 락 처							E-mail
					절취선(간인)
응 시 표 2025년 고양시청소년상담복지센터 기간제근로자 채용 시험					응시분야 및 직급	□ 단시간 전문요원
					성 명
※응시번호		접수담당자 기재			생년월일
2025 년 월 일 (재)고양시청소년재단 고양시청소년상담복지센터 귀하

[첨부 2]

이 력 서
※응시번호	접수담당자 기재	성 명
교육사항 (최대 5개) ※ 지원 직무와 연관성이 있을 경우 작성 / 없을 경우 공란
1) 학교교육 (학교명 기재금지) * 학교교육은 제도화된 학교 내에서 이루어지는 교육과정을 의미합니다. ※ 최종 합격 후 졸업증명서 및 성적증명서 제출을 통해 해당과목 이수여부 확인 ※ 학점은행제 등을 통해 이수한 경우 아래 항목에 작성
2) 직업훈련 (직업훈련 기관명 기재금지) * 직업교육은 학교 이외의 기관에서 실업교육, 기능교육, 직업훈련 등을 이수한 교육과정을 의미합니다. ※ 채용공고일 기준 5년 이내 훈련내용 기재 ※ 작성사항에 대한 교육이수확인증빙서류 제출 필수이며, 증빙서류는 이수 시간이 명시되어야 함 ※ 청소년지도사 · 상담사 자격연수 및 보수교육 제외
□ 교육사항 1	과목명 및 교육과정
구분	□ 학교교육 □ 직업훈련	교육기간	17.1.1.~12.31.	이수학점/교육시간	3학점/36시간
지원직무와의 연관성
□ 교육사항 2	과목명 및 교육과정
구분	□ 학교교육 □ 직업훈련	교육기간	17.1.1.~12.31.	이수학점/교육시간	3학점/36시간
지원직무와의 연관성
□ 교육사항 3	과목명 및 교육과정
구분	□ 학교교육 □ 직업훈련	교육기간	17.1.1.~12.31.	이수학점/교육시간	3학점/36시간
지원직무와의 연관성
□ 교육사항 4	과목명 및 교육과정
구분	□ 학교교육 □ 직업훈련	교육기간	17.1.1.~12.31.	이수학점/교육시간	3학점/36시간
지원직무와의 연관성
□ 교육사항 5	과목명 및 교육과정
구분	□ 학교교육 □ 직업훈련	교육기간	17.1.1.~12.31.	이수학점/교육시간	3학점/36시간
지원직무와의 연관성
자격사항
※ 응시자격 필수요건에 해당하는 자격사항 필수기재 ※ 국가기술자격 및 전문자격, 국가공인 민간자격을 보유한 경우 추가기재(일반민간자격 · 운전면허 제외) ※ 작성사항에 대한 자격증 사본 제출 필수
자격증명(급수)	자격번호	발급기관	취득일자
경력 및 직무관련 경험사항
1) 경력사항 (작성란이 부족한 경우 칸을 추가하여 작성) - 소속기관명은 작성하지 않음 * 경력은 금전적 보수를 받고 일정기간 동안 일했던 이력을 의미합니다. ※ 작성사항에 대한 경력증명서 제출 및 [첨부 4] 경력·경험기술서 작성 필수
2) 청소년분야 및 [응시분야] 관련 경험사항 (작성란이 부족한 경우 칸을 추가하여 작성) * 경험은 직업 외적인(금전적 보수를 받지 않고 수행한) 활동을 의미하며, 팀 프로젝트 활동, 연구회 활동, 동아리/동호회 활동, 온라인 커뮤니티 활동, 재능기부 활동 등이 포함될 수 있습니다. ※ 작성사항에 대한 [첨부 4] 경력·경험기술서 작성 필수
구분	기간	소속조직 (팀, 부서)	직책/직위/역할	담당업무 및 직무관련 주요내용
□ 경력 □ 경험	17.1~18.6.(1년 6월)	청소년활동팀	담당	청소년참여활동 및 동아리활동 운영
□ 경력 □ 경험		소속기관명 작성하지 않음
□ 경력 □ 경험
□ 경력 □ 경험
□ 경력 □ 경험

[첨부 3]

자  기  소  개  서

※ A4용지 3매 이내로 본인이 직접 작성 바랍니다. (대리 작성, 허위 작성 시 합격 취소 등 불이익 부과)

※ 여백 부족 시 별지에 이어서 작성 바랍니다.

지원하는 업무분야와 관련된 본인의 보유 역량을 기술하시오.

지원하는 업무분야와 관련하여 현재 귀하의 능력 중 보완할 부분과 해당능력을 향상시킬 수 있는 방안에 대하여 구체적으로 기술하시오.

최근 3년 이내에 속한 조직(팀, 동아리 등)을 위해 헌신적인 노력을 다한 경험과 그 경험을 통해 느낀 부분에 대해 구체적으로 기술하시오

고양시청소년상담복지센터에 가장 부합된다고 판단되는 인재상을 기술하시오.

※ 출신 지역, 가족관계, 신체적 조건(키, 체중, 용모 등), 학력 등을 기재 하는 경우에는

불이익을 받을 수 있음을 확인합니다.	작성자 :              (서명)

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

2025년   월   일

작성자 :              (서명)

[첨부 4]

경력 · 경험 기술서

※ 이력서 中 경력 및 직무관련 경험사항에서 작성한 사항에 대해 상세히 기술하여 주십시오.

※ 소속기관명 작성금지

※ 이력서에 기재하였으나, 경력 · 경험 기술서에 미 기재된 경우 서류심사에서 불이익을 받을 수 있습니다.

※ 여백 부족 시 별지에 이어서 작성 바랍니다.

구 분	□ 경험 □ 경력	소속 / 직위(역할)	ex) 청소년사업팀 (※ 소속기관명 작성금지)
기 간
세부내용
구 분	□ 경험 □ 경력	소속 / 직위(역할)
기 간
세부내용
구 분	□ 경험 □ 경력	소속 / 직위(역할)
기 간
세부내용
본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다. 2025 년 월 일 작성자 : (서명)

[첨부 5]

개인정보 수집·이용 동의서(입사지원자용)

성 명		사진부착 (3.5cm × 4.5cm) 최근 6개월 이내
생년월일
주 소
연 락 처 (휴대전화)
E-mail 주소
[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]
수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 교육사항, 자격사항, 경력·경험사항, 병역사항 · 채용건강검진 결과(합격자에 한함)
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 지원자 본인확인 및 정보전달, 입사지원 및 채용절차 진행을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 : 성명, 생년월일 ② 지원자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용 : 성명, 주소, 연락처, E-mail ③ 채용절차 진행 : 교육사항, 자격·수상사항, 경력·경험사항, 채용건강검진결과·병역사항(합격자에 한함)
개인정보의 보유 및 이용기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 채용절차 종료 시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 채용절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	▪ 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. ▪ 단, 동의 거부 시 채용절차의 진행이 불가함을 알려드립니다. ▪ 채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다. ▪ 사진은 부정방지를 위한 본인확인 용도로만 이용됩니다.
개인정보의 수집 및 이용동의	개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 V표시) 동의함 □ 동의하지 않음 □
[ 민감정보 처리에 대한 동의 ]
수집하는 민감정보 항목	특별사항(장애, 보훈사항 등의 법률에서 명시한 취업지원 대상자 정보)
민감정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 입사지원 및 채용절차 진행을 위해서 사용합니다. ① 채용 및 채용관리(국가 및 지방자치단체, 공공기관 자료제공) ② 채용 시 우대를 위해 이용: 장애인 구분, 취업지원대상자여부
민감정보의 보유 및 이용기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 채용절차 종료 시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 채용절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.
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2025년 월 일 작성자 : (서명)