[서식 1]

응   시   원   서

지 원 사 항

※접수번호

지원분야

채용직군	·청소년 대상 실무업무 수행직원(기간제)
지원분야

※ 접수번호란 미기재

* 지원분야 미 선택시, 요건 미충족에 따른 탈락으로 처리함

인 적 사 항

성    명

거주지

‘광역시/도’ 기입. 해외 거주자의 경우 ‘국가명’ 기입

ex) 국내 ‘세종특별자치시’ / 해외 ‘미국’

연 락 처

(본인휴대폰)

E-mail

(개인)

장    애

대상(  )     비대상(  )

보   훈

대상(  )      비대상(  )

병    역

필(  )  미필(  ) 면제(  )

미필/면제사유

군 복 무 기 간

군  별

역  종

병  과

계  급

제대구분

YYYY.MM.DD - YYYY.MM.DD

(   년   개월)

* 남성의 경우, 반드시 병역사항을 입력해야 하며, 여성의 경우는 입력하지 마십시오(단, 병역사항이 있는 경우 입력).

교 육 사 항

구   분

전   공(세부전공)

취 득 일 자

소재지(광역시/도)

대학교

※ 학교명 기재 금지

ex) 경영학or경제학or행정학 등

YYYY.MM.DD.

ex) 세종특별자치시

대학원(석사)

※ 학교명 기재 금지

ex) 경영학or경제학or행정학 등

YYYY.MM.DD.

ex) 강원도

대학원(박사)

※ 학교명 기재 금지

ex) 경영학or경제학or행정학 등

YYYY.MM.DD.

ex) 미국

* 소재지의 경우, 비수도권·이전지역 지역인재 해당 여부의 확인 용도로만 활용됩니다.

자 격 사 항

※‘지원직종’과 관련한 국가기술자격, 국가전문자격, 국가공인 민간자격 등이 있는 경우 기입해 주십시오.

자 격 증 명

발 급 기 관

취 득 일 자

YYYY.MM.DD.

* 현재 취득 중(예: 1차 합격, 필기합격 등)인 경우, 기입하지 마십시오.

경력사항 및 관련 경험
근 무 처	직위/직급	근 무 기 간	근 무 형 태	담 당 업 무
		YYYY.MM.DD. - YYYY.MM.DD. ( 년 개월)	전일제/시간제
※‘지원직종’과 관련이 있다고 생각하는 경험을 기입해 주십시오(표 상단부터 최근 정보 순으로 작성).
조 직 명	역 할	활 동 기 간	활 동 내 용
		YYYY.MM.DD. - YYYY.MM.DD. ( 년 개월)
* 경력은 금전적 보수를 받고 일정기간 동안 일했던 이력을 의미합니다. * 경험은 직업 외적인(금전적 보수를 받지 않고 수행한) 활동을 의미하며, 팀 프로젝트, 연구회, 동아리/동호회, 온라인 커뮤니티, 재능기부 활동 등이 포함될 수 있습니다.
위의 기재사항이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. - 응시원서 양식에서 요구한 내용 이외의 사항을 추가 기재하는 경우 서류심사 대상자에서 제외함 - 응시원서에 기재된 내용이 제출하는 증빙서류와 일치하지 않거나 허위임이 판명될 경우(오타 포함) 탈락으로 함 2025년 월 일 지 원 자 서명

------------------------------------- 접 수 날 인 ( 절 취 선 ) ----------------------------------------

응 시 표
※응시번호		응시부문	□	청소년 대상 실무업무 수행직원(기간제)
성 명
생년월일
2025년 월 일 천안시청소년상담복지센터장

[서식 2]

자 기 소 개 서

1) 지원분야와 관련된 본인의 보유 역량을 기술하시오.

2) 직무수행을 통하여 문제해결능력을 발휘한 경험 또는 최근 2년 내에 직면했던 삶의 어려움이 무엇이었으며, 그것을 어떻게 극복 하였는지 기술하시오.

3) 지금까지 본인이 지역사회 또는 조직을 위해 기여한 경험에 대하여 작성해 주십시오.

4) 지원 직무 관련한 전문적인 지식 및 리더십과 관련하여 작성해 주십시오.

5) 공공기관 직원으로서 직업윤리가 왜 중요한지 본인의 가치관을 중심으로 설명하시오.

※ 가족관계, 학력 등을 암시하는 내용 기재 금지

※ A4용지 3매 이내로 본인이 직접 작성 바랍니다. (대리작성, 허위 작성 시에는 합격 취소 등 불이익 부과)

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

2025년    월    일

작성자 :                  (서명)

[서식 3]

경력 · 경험 기술서

※ 응시원서 中 경력사항 및 관련 경험사항에서 작성한 사항에 대해 상세히 기술하여 주십시오.

※ 여백 부족 시 별지에 이어서 작성 바랍니다.

구 분	□ 경력 □ 경험	소속 / 직위(역할)
기 간
세부내용
구 분	□ 경력 □ 경험	소속 / 직위(역할)
기 간
세부내용
구 분	□ 경력 □ 경험	소속 / 직위(역할)
기 간
세부내용
본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다. 2025년 월 일 작성자 : (서명)

[서식 4]

개인정보 수집·이용 동의서

성 명
생년월일	연도(나이) 미기재, 월일만 기재
주 소
연 락 처 (휴대전화)
수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 자격‧경력사항, 병역사항 등 채용 관련 항목
개인정보의 수집 및 이용목적	채용 제한사유 해당여부, 채용심사 관련 확인
개인정보의 보유 및 이용기간	채용 관련 목적을 달성 후 5년간 보존 후 파기
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	▪개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. ▪다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외됩니다. ▪채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다. ▪사진은 부정방지를 위한 본인확인 용도로만 이용됩니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 √표시) □ 동의함 □ 동의하지 않음
2025년 월 일 성 명 : (서명) 천안시청소년재단 천안시청소년상담복지센터 귀하